계명대사랑니 고난이도 매복 사랑니 발치
사랑니는 일반적인 치아와는 달리 맹출 시기가 매우 늦은데요. 만 18세에서 20세 전후로 맹출 되어 어금니 중에서도 가장 깊숙한 곳에서 자라나며, 자라나는 동안 겪게 되는 고통이 마치 첫사랑을 앓는 것과 같다고 하여 사랑니라는 이름이 붙여졌다고 합니다. 최근 사랑니가 자라는 동안 꼭 발치해야 하는지 아니면 그대로 둬도 괜찮은지에 대한 고민에 빠지는 분들이 많이 계시는데요.
사랑니는 사람마다 개수나 위치가 다르게 자라나는데 상하좌우 4개가 모두 자라는 사람이 있지만 하나도 자라지 않는 사람들도 있습니다. 또한 맹출 방향은 턱뼈의 공간에 따라 결정되는데 턱뼈에 공간이 부족하면 정상적인 방향으로 나오지 않아 비스듬히 누워서 맹출 되거나 완전히 맹출 되지 못하고 잇몸 속에서 자라는 경우도 있습니다.
사랑니가 반드시 발치가 되어야 하는 것은 아니지만 만일 턱뼈에 공간이 충분하여 주변 치아의 방향과 같이 올바른 방향으로 자라고 위, 아래 교합에도 이상이 없다면 굳이 발치를 않고 다른 치아와 함께 사용해도 무방합니다. 그러나 비스듬히 자라거나 자라면서 인접 치아를 밀어내는 경우, 완전히 맹출 된 이후 인접 치아 사이에 음식물이 쉽게 끼고 잘 제거되지 않는 경우에도 구강 건강을 위해 발치하는 것이 바람직합니다.
사랑니는 해부학적 구조상으로 보았을 때 뿌리 주변으로 신경과 혈관이 지나가기 때문에 발치 과정에서 신중할 필요성이 있습니다. 따라서 발치 전 정밀한 검사를 통해 안정적인 계획을 세우는 것이 중요하며 계명대사랑니 치과의 숙련된 의료진과 함께 하는 것이 좋습니다.
오늘은 임플란트 식립을 위해 주변의 난이도가 높은 매복 사랑니 발치를 진행하신 환.자분을 소개해 드리려고 합니다.
환.자분께서는 왼쪽 아래 어금니가 안 좋으시며 뒤쪽으로 잇몸이 부어 불편함을 호소하시며 내원해 주셨는데요. 파노라마 사진을 촬영해 본 결과, 치아의 뿌리 끝에 염증이 있는 왼쪽 아래 가장 안쪽 어금니와 그 뒤에 잇몸 속 깊이 매복되어 있는 사랑니가 관찰되었습니다.
어금니의 경우에는 위쪽에 맞닿는 치아가 없어 위로 솟구쳐 올라온 상태로 뿌리의 염증까지 예후가 좋지 않다고 판단되어 발치 후 임플란트 식립 계획을 수립하였는데요. 임플란트를 식립할 때 인접한 매복 사랑니의 난이도가 높아 발치를 하지 않을 경우 식립 후에도 지속적인 염증 발생의 원인이 될 수 있으므로 안정적인 식립을 위해 인접해 있는 매복 사랑니의 발치도 진행하기로 하였습니다.
파노라마 사진상 사랑니의 뿌리와 신경관이 근접하다고 판단되어 3D CT 촬영을 통해 보다 정밀하게 진.단한 뒤 진행하였는데요. CT 상으로 보았을 때에도 치아의 뿌리와 신경관이 매우 근접하게 보였습니다.
환.자분의 경우와 같이 신경관과 가까운 사랑니를 발치할 때에는 신경관의 손상이 없도록 다양한 임상경험을 통하여 높은 숙련도를 갖추고 있는 계명대 사랑니 치과 의료진을 선택하는 것이 중요합니다.
신경관과 가까운 매복 사랑니라 매우 난이도가 높은 발치였지만 안정적으로 마무리된 모습입니다.
더불어 위쪽 치아도 함께 임플란트를 식립하여 잇몸뼈와 인공치근이 단단하게 굳을 수 있도록 기다리고 있는 상태이며, 뿌리에 염증이 심했던 아래쪽 어금니는 조금 더 치유가 된 후에 임플란트 식립을 진행할 예정입니다.
사랑니를 발치할 때에는 주변 치아의 구조, 신경과 치아 뿌리의 거리, 구강 질환 여부 등 여러 사항을 고려해야 합니다. 주변의 염증이나 구강 질환이 매우 심한 경우 치료를 선행해야 하며 바로 발치가 가능한 상태라면 의료진과 구체적인 계획을 세운 후 안정적으로 발치하는 것이 중요합니다.
매복 사랑니의 경우 안정적으로 발치하는 것도 중요하지만 사후관리도 꼼꼼히 해서 회복 속도를 높이는 것도 중요합니다. 치과에서 안내해 드리는 주의.사항을 제대로 지키지 않으면 출혈이 멈추지 않거나 회복이 더딘 등 여러 문제가 발생할 수 있어 자극적인 음식은 피하고 격한 운동이나 사우나, 찜질방, 음주와 흡.연 등을 삼가주시는 것이 좋습니다.
어려운 매복의 경우 구강악안면외과 전문의 원장님을 찾아주시는 것이 좋은데요. 구강악안면외과는 구강 및 안면에 대한 외상, 기형 등에 대한 수술적인 치료를 진행하는 외과 전문 분야로써 발치 역시 구강 내에서 이루어지는 수술이기 때문에 해당 분야에 속하게 됩니다. 계명대사랑니 치과에서는 보다 편안하고 안정적인 치료를 위해 꾸준히 노력하고 연구하겠습니다. 감사합니다!
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
