계명대치과 상악동 거상술 및 양쪽 위 어금니 발치 후 즉시 임플란트 6개월 완성

계명대치과 상악동 거상술 및 양쪽 위 어금니 발치 후 즉시 임플란트

6개월 완성

임플란트는 빠진 자연치를 대신할 수 있는 자연스럽고 튼튼한 방법으로 틀니보다 단단하고 옆 치아를 깎아 연결하는 브릿지보다 자기 치아를 보호할 수 있어 많은 환자들이 임플란트를 선호하고 계십니다. 수술 상담을 받다 보면 치조골이 부족해 잇몸뼈 수술이 필요하다는 설명을 흔히 들어보신 분들이 계실텐데요. 지반이 단단해야 집이 무너지지 않듯 임플란트 수술은 나사 모양의 인공치근이 건강한 잇몸뼈에 튼튼하게 자리잡아야 하며 만약 잇몸뼈가 부족한 상태에서 무리하게 임플란트를 진행한다면 인공치근이 불안정하고 장기적으로는 치주포켓 등 부작용이 생길 수 있습니다.

염증이나 잇몸질환, 노화로 발치를 하거나 치아를 상실한 채 오래 방치한 경우 치조골은 점점 소실되는데 치과에서 시행하는 치조골 이식이란 뼈이식재를 이용해 부족한 잇몸뼈를 이식하는 수술입니다. 자가골을 사용하면 거부 반응과 감염 위험이 적지만 뼈를 채취하는 것이 쉽지 않아 필요에 따라 동종골, 이종골, 합성골 등을 사용합니다.

보통 임플란트를 심으려는 부위의 치조골이 얇거나 충분하지 않을 때 치아를 상실한지 오래된 환자인 경우 치조골 이식을 시행합니다. 뼈이식은 비교적 시술이 간단하며 다양한 부위에 적용 가능하여 적은 양의 치조골을 이식하면 식립을 동시에 진행할 수 있지만 뼈의 흡수가 심해 많은 양의 이식이 필요하면 치조골이 재생된 후 임플란트를 식립합니다. 이 때 상악의 경우 상악동 거상술이 활용되어 위턱 어금니 부위는 위쪽에 상악동이 위치하는데 발치 후 시간이 지나면 상악동이 아래로 내려오며 뼈 높이가 부족해져 상악동의 바닥막을 들어올려 그 공간에 이식재를 채워 넣는 수술을 말합니다.

치아는 발치한 후 치조골이 빠르게 흡수되며 일반적으로 3~6개월 사이 뼈의 높이와 두께가 감소합니다. 따라서 골이식술은 부족한 턱뼈를 보충하는 수술로 임플란트의 안정성을 확보하는데 필요하므로 수술 전 잇몸뼈 상태라 좋지 않다고 해서 포기하지 말고 계명대치과 전문의에게 정밀한 진단과 통합적인 진료를 받으면 안정적인 수술 결과를 기대할 수 있을 것입니다.

 

 

오늘은 양쪽 모두 상악동 거상술을 동반하여 발치 후 즉시 임플란트 식립을 진행하신 환자분을 소개해 드리도록 하겠습니다.

환자분께서는 양쪽 위 어금니 부위에서 냄새가 나는 것 같고 찝찝한 느낌이 드신다며 치료 상담을 위해 내원해 주셨습니다. 파노라마 촬영 후 확인해보니, 양쪽 위 어금니는 잇몸의 염증으로 인해 잇몸뼈가 이미 많이 녹아있는 상태였고 왼쪽의 경우 신경치료 후 크라운이 되어 있어 양쪽 모두 예후가 좋지 않다고 판단되어 발치 후 임플란트 식립 계획을 수립하였습니다.

 

 

양쪽 모두 발치 후 임플란트 식립을 진행하였지만 아래로 많이 내려와 있는 상악동을 올려 뼈이식을 하는 상악동 거상술을 함께 진행하였습니다. 오른쪽은 치조정 접근법으로 진행하였고, 왼쪽은 측방 접근법으로 진행하였습니다.

상악동 거상술은 일반적으로 두가지 방식으로 나뉘는데 측방 접근법은 비교적 많은 양의 뼈이식이 필요한 경우에 활용되며, 잇몸 바깥쪽을 절개해 상악동 벽에 접근하는 방식이며 치조정 접근법은ㄴ 임플란트를 식립할 위치를 통해 직접 상악동을 거상하는 방법으로 뼈가 일정 수준 남아 있고 이식량이 많지 않은 경우 적용됩니다.

 

 

이후, 식립 3개월 만에 상대적으로 간단한 방법으로 뼈이식을 진행한 오른쪽부터 최종 보철물을 완성하였습니다.

상악동 거상술 자체는 임플란트 식립 전 혹은 식립과 동시에 병행될 수 있으며 그 결정은 잇몸뼈의 상태, 환자의 전신 건강, 시술 부위의 해부학적 조건 등을 종합적으로 고려해 이루어집니다. 시술 전에는 CT를 통한 정밀 진단이 선행되어야 하며 상악동 내부의 해부학적 구조나 점막의 두께, 뼈의 높이 등 다양한 요소가 시술의 안정성과 예후에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

 

이어서 최종 6개월 후 왼쪽의 최종 보철물까지 완성하였습니다.

발치 후 즉시 임플란트를 진행할 때에는 식립에 앞서 반드시 계명대치과 정밀 검진을 통해 구강 상태를 면밀하게 확인하고 적합한 치료 계획을 세워야 합니다. 환자분의 불편함을 줄이고 완성도 높은 임플란트 치료를 하기 위해서는 치아 구조와 형태, 특징을 파악해 보철물을 디자인하는 것까지 꼼꼼히 진행되어야 합니다.

 

 

전체적인 치료에 있어서는 치료 계획이 무엇보다 중요합니다. 환자분들 개개인마다 구강 구조와 형태가 다른 만큼 꼼꼼한 진단을 통해 알맞은 치료 계획을 수립하는 것이 바탕되어야 하는데요. 치료 계획은 환자의 구강 상태나 전신 상태, 경제적 이유, 의료진의 판단 등에 의해 달라질 수 있으므로 정밀하게 진단하고 여러 상황을 고려하여 최적의 치료 계획을 세워줄 수 있는 치과를 선택하는 것이 좋습니다.

저희 계명대치과에서는 정밀한 진단을 위하여 3차원적 분석이 가능한 3D CT 장비를 활용하여 구강 구조를 면밀하게 파악하여 치료 계획을 수립하여 꼼꼼하고 섬세한 진행 과정과 치료가 종결되었다고 해서 끝나는 것이 아닌 체계적인 사후관리 시스템까지 갖추어 수준 높은 진료가 가능합니다. 항상 환자분들을 위해 연구하고 노력하겠습니다. 감사합니다!

 

*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.

 

강창더좋은치과의원 – 네이버 지도

 

다사임플란트치과 양쪽 아래 어금니 임플란트 식립