서재리치과 상악동 거상술을 동반한 발치 후 즉시 임플란트 3개월 완성

서재리치과 상악동 거상술을 동반한 발치 후 즉시 임플란트 3개월 완성

 

임플란트 수술 과정은 환자와 의료진에 따라 다소 다를 수 잇지만 보통 뿌리 역할을 하는 인공치근을 잇몸에 심는 것부터 시작하게 되는데요. 이후 2~3개월 가량 기다린 뒤 인공치근이 잇몸 및 잇몸뼈에 제대로 유착되었을 때 인공 치아를 씌우는 것이 일반적입니다. 물론 잇몸 및 뼈의 회복이 오래 걸리거나 상악동 거상술이 동반되어야 한다면 전체적인 치료 기간 및 내원 횟수는 더욱 늘어날 수 밖에 없는데요.

상악동 거상술이란 위턱 어금니 쪽에 위치한 상악동을 위로 올려 공간을 확보한 후 빈 공간에 뼈를 채워 넣어 임플란트 식립을 위한 잇몸뼈를 만드는 치료 방법으로 얇은 위턱뼈와 광대 사이 빈 공간을 건드려야 하는 난이도 높은 수술이지만 선천적, 후천적 이유로 잔존골이 부족해 일반 임플란트 시술이 어려운 경우 상악동 거상술을 동반하여 진행한다면 충분히 임플란트를 심을 수 있게 됩니다.

이는 크게 수술 방법에 따라 치조정 접근법과 측방 접근법으로 구분할 수 있는데요. 치조정 접근법은 임플란트를 식립하는 방향에서 접근해 상악동에 작은 구멍을 뚫은 뒤 뼈를 이식하는 방법으로 비교적 간단하지만 상악동 거상에 한계가 있어 남은 잇몸뼈의 양이 부족하지 않은 환자에게만 적용이 가능합니다. 측방 접근법은 상악동 옆쪽으로 접근하여 작은 창을 낸 후 뼈를 이식하는 방법으로 보다 넓은 양의 뼈를 이식할 수 있어 잔존 잇몸뼈가 많이 부족할 때 고려하게 되지만 치조정 접근법에 비해 수술 난이도가 높고 붓기나 통증이 발생할 수 있습니다.

따라서 방법에 따라 모두 장단점이 있고 본인에게 어떤 방법이 적합한지는 케이스마다 상이하기 때문에 서재리치과의 정밀 진단과 의료진과의 충분한 상담 후 명확하게 결정하는 것이 가장 좋은 방법입니다.

 

 

오늘은 상악동 거상술 중 치조정 접근법을 동반하여 발치 후 즉시 임플란트 수복을 3개월 안에 완성하신 케이스를 소개해 드리려고 합니다.

환자분께서는 왼쪽으로 음식을 먹을 때 음식물도 많이 끼시고 최근 들어 힘이 들어가지 않고 불편한 느낌이 드신다며 내원해 주셨습니다. 파노라마 사진 촬영을 해보니 가장 안쪽 사랑니와 인접치 사이에 심한 충치가 관찰되었고 이미 우식의 범위가 신경까지 침범하여 염증이 생겨 있었으므로 두번째 큰 어금니와 사랑니를 발치하고 어금니 부위는 임플란트 식립이 필요한 상황이었습니다. 따라서 치료 과정을 충분히 설명드린 후 계획을 수립하였습니다.

 

 

당일 발치 후 치조정 접근법을 통한 상악동 거상술을 동반하여 임플란트 식립까지 진행을 마쳤습니다.

발치 후 즉시 임플란트는 치아가 없는 기간을 줄여 치조골의 위축을 줄여주며 자연스러운 잇몸 라인을 유지할 수 있고 발치 부위 자연치유력을 이용하여 뼈의 결합을 유도하기 때문에 자연스럽게 치료비 절약 효과도 얻을 수 있습니다. 더불어 고난이도 시술인 상악동 거상술을 동반하여야 했으므로 환자분의 상태, 골의 높이, 전신 건강 상태 등을 종합적으로 판단해 결정하여야 하며 섬세한 술기가 요구되는 만큼 임상 경험이 풍부한 서재리치과 의료진과의 상담과 집도가 중요합니다.

 

 

발치와 식립 후 약 3개월 만에 최종 보철물까지 마무리를 하였습니다.

상악동 거상술을 할 때 사용되는 이식재는 크게 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 네가지가 있는데요. 자가골은 환자 본인의 뼈를 채취해 사용하는 방식으로 생착률과 재생 능력이 뛰어나지만 다른 부위에서 뼈를 떼어야 하는 부담이 있고, 동종골은 기증 받은 인체뼈를 멸균,가공해 사용하는데 자가골보다는 떨어지지만 이종골이나 합성골보다는 효과가 우수합니다.

또한 이종골은 소나 돼지 등 동물뼈를 정제한 재료로 채취가 용이하고 널리 쓰이며, 일정 수준의 뼈 재생 효과를 기대할 수 있으며, 합성골은 인공 재료로 가격 부담이 적고 대량 이식에 유용하지만 생착률과 재생 능력은 상대적으로 떨어지므로 환자의 전신 건강 상태나 뼈 손실 범위와 위치 등을 고려해 적절한 방법과 재료를 선택하는 것이 중요합니다.

 

 

상악동 거상술 후 부작용을 방지하기 위해서는 환자의 적극적인 협조도 중요합니다. 수술 후 한 달 정도는 금주 및 금연을 지켜 세균 감염 등 문제를 막아야 하며, 지나치게 딱딱하고 질긴 음식은 피하는 것이 좋습니다. 성공적인 골 유착 결과를 얻었다 하더라도 정기적으로 서재리치과에 내원하여 점검을 받고 스케일링 및 관리를 철저히 해야 오랫동안 건강한 임플란트를 유지할 수 있습니다.

상악동은 다른 부위와 비교했을 때 혈액 공급이 원활하여 뼈이식 성공률이 높은 편입니다. 그러나 가까운 곳에 신경이 지나가기도 하는 만큼 면밀한 진단과 의료진의 풍부한 경험이 뒷밤침되어야 하는데요. 잘못된 수술로 인해 신경을 건드리면 감각 이상과 같은 부작용이 발생할 수 있기 때문입니다. ​강창더좋은치과에서는 정밀한 검사부터 체계적인 계획 수립, 꼼꼼한 진행 과정으로 치료가 종결된 후에도 정기적인 사후관리를 통해 본래 치아와 같은 편안함으로 오랜 기간 튼튼하게 임플란트를 사용하실 수 있도록 노력하고 있습니다. 정성을 다하여 진료하겠습니다. 감사합니다!

 

*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.

​

 

강창더좋은치과의원 – 네이버 지도

 

서재임플란트 치조정 접근법을 통한 상악동 거상술 후 임플란트