서재임플란트 치조정 접근법을 통한 상악동 거상술 후 임플란트서재임플란트

 

임플란트를 해야 한다는 말을 들었을 때 상악동 거상술을 함께 해야 한다는 말씀을 들으신 분들이 계실 텐데요. 이는 치아 결손 부위가 위쪽 어금니일 때 잇몸뼈가 부족하거나 상악동이 아래로 많이 내려왔을 때 필요한 치과적 수술을 말합니다. 특히 ‘상악동’이라고 불리는 해부학적 구조물과 밀접하게 관련되어 있어 의료진의 경험이 임플란트 수술의 성공 여부에 매우 큰 영향을 미친다고 해도 과언이 아닌데요.

 

그렇다면 오늘은 상악동 거상술 후 임플란트 식립을 진행하신 환.자분의 증례를 통해 자세히 설명해 보도록 하겠습니다.

 

 

오른쪽으로 식사를 하실 때 힘이 잘 들어가지 않는 느낌이라는 주소를 가지고 내원해 주신 환.자분입니다.

파노라마 사진을 촬영해 보니 구강 내 다수 치아 뿌리에 염증이 관찰되었는데요. 불편함을 호소하시는 오른쪽은 위, 아래 어금니 모두 뿌리에서 염증이 관찰되었지만 특히 위쪽의 경우 뿌리를 둘러싸고 염증이 치조골을 많이 녹인 상태로  잇몸뼈가 뿌리의 반도 남아 있지  않은 상황이었습니다.

 

 

따라서 서재임플란트를 진행할 때 상악동 거상술이 필요함을 설명드리고 먼저 발치 후 식립을 위한 충분한 양의 뼈 이식을 진행한 뒤 임플란트 식립을 진행하기로 하였습니다. 사진을 보았을 때 원인이 되는 어금니 두 개를 발치하고 빨간색으로 표시한 부분에 많은 양의 뼈이식을 진행한 모습입니다.

 

 

환.자분이 진행하신 뼈이식 방법은 상악동 거상술 중에서도 ‘치조정 접근법’인데요.

크게 상악동 거상술은 두 가지 방법이 있답니다.

치조정 접근법은 남은 잇몸뼈의 두께가 4mm 이상일 경우, 수술 범위가 비교적 좁은 경우 시행하며 잇몸을 열어 작은 구멍을 뚫은 후 막을 들어 올리고 그 공간에 뼈이식을 한 다음 식립하는 과정을 말합니다. 이 방법은 수술 시간이 짧고 통증과 붓기를 줄일 수 있다는  장점을 가지고 있습니다.

 

 

측방 접근법은 남은 잇몸뼈의 두께가 4mm 이하일 경우, 수술 범위가 넓은 경우 시행하며 잇몸 옆으로 막을 더 광범위하게 들어 올리는 과정으로 자칫 찢어질 위험이 있어 주의가 필요합니다. 이 방법은 수술 성공률이 높지만 수술 시간이 길고 통증 및 붓기가 상대적으로 심하다는 한계가 있습니다.

 

 

약 3개월 후 서재임플란트 식립을 진행하였습니다. 많은 양의 뼈를 이식했기 때문에 기존에 있던 환.자분의 잇몸뼈와 충분히 단단하게 융합될 수 있는

기간을 기다려준 후 식립하였는데요. 빨간색으로 표시한 선과 같이 인공치근이 식립되는 라인에 따라 뼈이식이 잘 이루어졌음을 확인할 수 있습니다.

 

 

최종 보철물은 식립 후 약 5개월 뒤 완료하였는데요. 임플란트의 성공 여부를 가르는 가장 중요한 요인인 잇몸뼈의 상태충분하고 건강하게 만들고 부작용을 줄이기 위하여 충분히 기다려준 후 안정적으로 마무리를 하였답니다.

 

 

오늘은 상악동 거상술 후 임플란트 식립을 진행하신 환.자분을 소개해 드렸는데요. 이 수술은 매우 난이도가 높아 세심한 진행이 필요하며 이후 관리도

아주 중요한 부분을 차지합니다.

 

수술 후에는 2~3일 동안 코피가 날 수 있으나 절대 코를 풀지 말고 부드럽게 닦아내야 하며 재채기가 나올 경우 입을 벌리고 해야 상악동에 직접적으로 가해지는 압력을 줄일 수 있고 의료진의 지시에 따라 정기적인 검진과 관리를 받는 것이 가장 중요하다는 점! 꼭 알고 계셔야 합니다!!

 

실력 있는 의료진을 선택한다면 안정적이고 만.족스러운 서재임플란트 결과를 만들어낼 수 있을 것입니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.^^

*의료 정보 전달을 목적으로 환.자분의 동의를 얻어 호산동에 위치한 강창더좋은치과 문성호원장이 직접 작성한 글입니다.

*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여 환.자분의 동의하에 업로드가 진행되었습니다.

*치료 사진은 모두 본.원에서 치료한 환.자분의. 사진입니다.

*치료 사진은 모두 동일인의. 사진이며, 동일 조건에서 촬영하였습니다.

*개인의 차이에 따라 시.술 및 수술 후 부작용(임플란트 주위염, 보철물 탈락, 나사 파절, 픽스처 탈락 등)

이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상.담을 받으시기 바랍니다.

전체적인 치료 기간 : 2023년 10월 10일 ~ 2024년 6월 10일

 


 

 

 

 




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