서재치과 상악동 거상술 및 발치 후 즉시 임플란트 식립

서재치과 상악동 거상술 및 발치 후 즉시 임플란트 식립

 

임플란트 시술에서 안정적인 골유착을 위해서는 충분한 잇몸뼈가 존재해야 합니다. 그러나 상악 어금니 부위는 해부학적으로 상악동이라는 빈 공간이 존재하며 치아 상실 후 시간이 지날수록 뼈가 흡수되어 임플란트를 식립하기에 필요한 골량이 부족한 경우가 많은데요. 이때 적용되는 대표적인 술식이 바로 상악동 거상술입니다.

상악동은 상악골 내부에 있는 공기 주머니로 부비동의 일부를 구성하는 해부학적 구조로 치아가 빠지고 나면 골이 빠르게 흡수되고 상악동이 아래쪽으로 확장되면서 임플란트 식립에 필요한 수직골이 부족해지는 문제가 생기게 됩니다. 따라서 상악동의 막을 들어 올리고 그 아래 공간에 뼈이식재를 채워 넣는 방식으로 뼈의 높이를 인위적으로 확보해야 하는데요.

이는 수술 방식에 따라 크게 측방접근법과 치조정접근법으로 나뉘는데 측방접근법은 뼈의 높이가 4~5mm 이하로 매우 낮을 때 적용되며, 측면에 창을 내어 상악동막을 들어올리고 이식재를 주입합니다. 반면 치조정접근법은 상대적으로 뼈가 5mm 이상 유지되고 있을 때 선택되며 기존 임플란트 식립 부위로 접근해 비교적 간단한 방식으로 진행되는데 환자의 해부학적 조건에 따라 수술 방법은 달라지며 정밀한 진단과 계획이 선행되어야 합니다.

상악동 거상술이란 단순한 보조 치료가 아니라 임플란트 식립이 불가능하다고 여겨졌던 조건에서도 치료의 가능성을 열어줄 수 있는 핵심 술식으로 해부학적 특성과 이식재의 종류, 수술 방법, 사후 관리 등 복합적인 요소가 치료 성패에 영향을 미치므로 숙련된 서재치과 원장님의 진단과 경험이 가장 중요한 요소입니다.

 

 

오늘은 심한 치주 염증으로 인해 잇몸뼈가 많이 녹아 상악동 거상술과 함께 임플란트 즉시 식립을 진행하신 환자분을 소개해 드리도록 하겠습니다. 환자분께서는 구강 내 빠진 치아들이 많은데 왼쪽으로 밥을 먹다가 최근 왼쪽 어금니쪽 잇몸이 부었고 통증을 느끼셨다며 내원해 주셨습니다. 급성으로 염증이 퍼져 잇몸이 부었고 원인으로 판단되는 위쪽 어금니를 발치하고 임플란트 식립을 진행하시기로 하였습니다.

 

 

뿌리 쪽 염증으로 인해 잇몸뼈가 많이 녹아 있어 발치 당일 상악동 거상술 측방접근법을 통해 많은 양의 뼈를 이식하여 식립까지 마친 모습입니다.

상악동 거상술은 뼈가 부족한 환경을 개선하는 고난이도 술식인만큼 환자의 전신 건강 상태와 상악동의 염증 유무도 수술 전 반드시 평가해야 합니다. 부비동염 등의 병력이 있는 경우, 먼저 내과적 치료를 진행해야 하며 염증 부위에 이식재가 침투하면 감염 가능성이 커지기 때문입니다. 또한 고혈압이나 당뇨 등 만성질환을 가지고 계신 분들이라면 출혈 조절과 회복 속도 등도 신중히 고려되어야 합니다.

 

 

기존에 남아 있던 뼈와 충분히 융합될 수 있는 시간을 기다려준 뒤 최종 보철물까지 마무리한 모습입니다.

임플란트 시술 시 상악동 거상술이 필요한 경우는 생각보다 흔한데요. 치아 상실 후 오랜 기간 방치된 경우, 남은 뼈의 양이 상당히 줄어든 상태로 내원하는 환자분들이 많습니다. 이때 단순히 임플란트를 식립하기에는 골 기반이 부족하므로 뼈를 보강한 후 안정적인 식립을 도모해야 하므로 뼈이식과 임플란트를 동시에 진행하는 경우도 있으며 조건에 따라 시술 단계를 분리하기도 합니다.

 

 

수술 이후에는 일정 기간 동안 회복이 필요한데요. 이식한 뼈가 자리를 잡고 골 형성이 진행되는 기간에는 강한 저작력이나 충격을 피해야 하며 코를 세게 푸는 행위나 과도한 압력을 주는 행동은 삼가야 합니다. 또한 부비동 내부 압력 변화로 인한 합병증을 방지하기 위해 항생제 복용 및 정기적인 내원 점검이 필요합니다.

좋은 집을 지으려면 기반부터 튼튼하게 닦아야 하듯 안정적인 임플란트 식립을 위해서는 상악동 거상술을 통해 토대가 되는 잇몸뼈를 잘 형성해 주어야 합니다. 서재치과는 환자분께 식립하는 임플란트 하나하나 더욱 튼튼하고 오랜 사용을 위해 최선을 다하겠습니다. 감사합니다!

 

*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.

 

 

강창더좋은치과의원 – 네이버 지도

서재임플란트 치조정 접근법을 통한 상악동 거상술 후 임플란트