성서치과 복잡한 C형 근관 신경치료
인체에서 가장 단단한 조직인 치아는 겉모습과 달리 신경과 혈관이 조밀하게 모여 있는 연조직인 치수가 있는데요. 치수는 치아의 뿌리 끝까지 뻗어있는 치근과 미세한 공간에 둘러싸여 있는 근관이 있습니다. 근관 속의 치수는 뿌리 끝의 좁은 구멍인 치근단공을 통해 치근을 둘러싸고 있는 잇몸뼈의 치조골 속의 혈관과 신경에 연결되어 있으며 조밀하게 분포되어 있습니다.
치아는 신경으로 감각을 느끼며 신경관을 통해서 혈액과 영양을 공급받기 때문에 이상이 생기면 정밀한 진단에 따른 치료를 해주어야 합니다. 신경치료는 치수가 있는 곳이 근관이라 근관치료라고 부르며 치수에 돌이킬 수 없는 손상이 있는 경우 근관치료를 통해 치아의 통증을 완화할 수 있습니다.
신경치료는 충치, 잇몸질환 등으로 인해 치아 내부에 생긴 세균, 염증 등을 제거한 후 생긴 빈 공간을 생체친화 재료로 대체해 치아를 살리고 오래 사용하기 위한 방법인데요. 하지만 신경을 죽인다는 표현으로 인해 환자들이 오해하여 내원을 꺼리는 경우가 종종 있습니다. 그렇다고 치료를 하지 않으면 발치로 이어지는 경우가 있어 필요한 경우에는 신속하게 성서치과로 내원하여 적절한 치료를 받아주어야 합니다.
오늘은 다수의 우식으로 인해 복잡한 C형근관 신경치료를 진행하신 환.자분을 소개해 드리려고 합니다.
환.자분께서는 오른쪽 아래 어금니 부위 통증이 느껴져 내원해 주셨다고 하시는데요. 가장 안쪽 어금니와 자라날 공간이 부족하여 누워있는 사랑니와의 틈으로 음식물이 끼면서 염증을 일으키고 심한 충치가 발생하였음을 알 수 있었습니다.
혹시나 발치를 해야 하는 것은 아닌가에 대한 걱정과 부담을 가득 안고 오셨다며 발치를 하지 않고 치아를 살려 쓸 수 있는 방법을 원하신다고 말씀해 주신 환.자분의 의견을 적극 반영하여 올바른 관리가 되지 않아 청결한 구강환경을 헤칠 수 있는 사랑니는 발치하고, 충치가 생긴 어금니는 근관치료 계획을 수립하였습니다.
신경치료는 회복 불가능한 염증 상태의 치아를 보호하고 통증을 완화해 주는 치료로써 치수강 개방과 근관 길이 측정 및 확대, 세균과 염증, 신경조직 제거, 근관충전이 일반적인 단계로 진행됩니다.
충치가 심한 상태와 마모가 심한 상태로 치수까지 침범한 경우, 치아 내부에 염증이 생겨 손상된 경우, 외상으로 신경이 노.출되어 시린 증상이 지속되는 경우, 보철 시 노.출 위험이 있는 경우, 치아 감염으로 고름 배출이 필수적인 경우도 신경치료가 필요한 경우인데요. 신경치료를 받아야 할 정도로 손상된 치아는 차가운 음식에 불편함을 느끼며, 뜨거운 음식에도 통증을 느끼게 되며 취침 중에도 수시로 심각한 통증에 노.출될 수 있습니다.
충치를 제거하고 근관의 입구를 찾아보는 과정 중 C형 근관이 뚜렷하게 관찰되었는데요.
일반적인 근관은 각각 분리가 가능하지만 C형 근관의 경우 직선적인 다른 치아 신경관과 다르게 신경관끼리 얽혀 있는 양상으로 뿌리 끝이 모여 있는데요. 치근 및 치수의 해부학적 변이로 복잡한 근관을 통칭하며 병풍이나 부채처럼 연결된 구조를 보이며 한국인에게 많이 관찰되고, 특히 아래턱 두 번째 어금니에서는 그 비율이 40% 달할 정도로 흔하게 보입니다.
C형 근관은 형태가 복잡하고 상대적으로 좁으며, 치근의 두께가 얇아 치료 시 기구 도달이 제한되거나 진단이나 검사에도 어려움이 있어 일반 치아의 경우보다 난이도가 높아 성공률이 떨어지고 만약 실패 시 발치 혹은 의도적 재식 수술이 필요할 수 있습니다. 또한, 치료 후에 통증이 사라지지 않는 이유 중 하나는 내부의 전신경들을 완벽하게 제거하는 데에 어려움이 있기 때문입니다.
복잡하게 얽혀 있는 C형 근관의 경우임에도 불구하고 깔끔하게 치료를 마무리하였고 레진을 이용하여 단단하게 보강해 준 후, 크라운으로 수복하여 마무리할 예정입니다.
환.자분께서는 통증도 말끔히 사라지고 발치를 하지 않고 자연치아를 살려서 사용하실 수 있음에 너무 기뻐하셨고 구강 청결을 위해 꾸준히 관리하시는 것을 약속해 주셨습니다.
신경치료는 치아를 살리기 위한 과정을 중요시하는 방법입니다. 치아 내부의 감염을 제거하고 근관을 깨끗하게 소독하여 치유를 돕는다고 할 수 있는데요. 따라서 신경치료가 필요하다면 망설이지 말고 빠르게 성서치과를 내원하셔서 검진받아 보시는 것을 권장합니다.
본.원에서는 자연치아를 아끼며 살리려고 하는 마음으로 책임 진료를 시행하고 있는데요. 무조건적으로 임플란트 식립을 권하기보다는 자연치아를 오랫동안 사용할 수 있도록 보존하는 방향으로 진료하고 있습니다.
저희 치과는 매주 월요일과 목요일에 평일 낮 바쁘신 분들을 위해 퇴근 후에도 편안하게 내원하실 수 있도록 오전 9시 30분부터 오후 8시 30분까지 진료하고 있으며, 토요일에는 점심시간 없이 오전 9시 30분부터 오후 1시 30분까지 진료하고 있습니다. 환.자분들의 평생 치과주치의가 될 수 있도록 끊임없이 노력하고 연구하겠습니다. 감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
