호산동치과추천 뿌리 끝 염증이 생긴 치아, 의도적 치아 재식술
예로부터 치아가 건강한 것은 오복 중 하나라고 여겨질 만큼 저작과 연하, 발음, 심미와 관련된 매우 중요한 신체기관입니다. 하지만 치아가 손상되거나 빠질 경우 그 자체가 생명과 직결되는 일은 극히 드물기 때문에 이상이 생겨도 선뜻 치과치료를 받는 이들이 많지 않은데요.
하지만 모든 일에는 다 때가 있듯, 치과 치료도 그 ‘때’를 놓치면 자연치아를 살리지 못하는 경우가 발생하게 됩니다. 아무리 훌륭한 치과 재료 또는 신기술이라 할지라도 자연치아만큼 인체와 꼭 맞고 조화를 이루는 방법은 없습니다. 임플란트가 각광받던 때가 있었는데 불편하고 심미적이지 못한 틀니에서 벗어나 기능적, 심미적으로 유사하게 수복 할 수 있다는 장점 때문이었는데요. 이러한 이유로 ‘어렵고 힘들게 살리기보다는 심플하게 뽑고 임플란트를 하겠다’라고 하는 분들도 있었습니다.
하지만 임플란트는 자연치아를 살릴 수 없어 발치를 해야만 하는 경우 고려할 수 있는 방법 중 하나일 뿐입니다. 최근에는 자연치아의 중요성과 보존에 대한 관심과 이해도가 높아지는 추세이며 뽑지 않고 살릴 수 있는 방법에 대해 궁금해하는 환.자들이 증가하고 있습니다. 특히 그중에서도 ‘의도적 재식술’에 대한 관심이 높아지고 있는데 신경치료 혹은 재신경치료 후에도 뿌리 끝의 염증이나 증.상이 지속되는 경우 원인이 되는 뿌리 끝을 직접 치료하기 위한 수술적 신경치료입니다.
오늘은 뿌리 끝에 염증이 생긴 치아를 의도적 재식술을 통해 자연치아를 보존한 케이스를 소개해 드리겠습니다.
환.자분께서는 검진을 위해 파노라마 촬영을 해서 보았을 때 오른쪽 아래 두 번째 작은 어금니의 뿌리 끝에 큰 염증이 관찰되어 치료를 위해 내원해 주셨다고 하셨는데요. 발치를 하지 않고 살릴 수 있는 방법을 원하신다고 하셨습니다.
이미 기존에 신경치료가 완료되어 있는 상태였으므로 큰 불편함을 느끼지는 못하셨으나, 인접한 치아에 영향을 줄 만큼 염증의 크기가 상당히 큰 것을 확인할 수 있었습니다.
이미 염증으로 인해 잇몸뼈도 많이 녹아있는 상태로, 예후가 좋지 않은 상황이었지만 의도적 재식술을 통하여 자연치아를 보존할 수 있는 치료 방법으로 진행하시기로 하였습니다.
의도적 재식술은 치아를 발치하여 구강 밖에서 치료한 뒤 원래 자리에 다시 넣어 주는 시.술로 자연치아를 살릴 수 있는 마지막 방법입니다. 의도적 재식술을 시행하기 전에는 뿌리 끝 병소의 크기와 범위, 발치 시 주의가 필요한 인접 해부학적 구조물, 발치에 적합한 뿌리 형태의 여부, 뿌리의 수직 파절 등 확인을 위한 CT 촬영과 판독이 우선적으로 시행되어야 합니다.
치료에 앞서 면밀한 진.단을 위해 CT를 촬영해 본 결과, 파란 부분의 뿌리를 둘러싸고 사방으로 염증이 커져있는 상태임이 관찰되었습니다.
먼저 발치한 모습입니다.
뿌리와 잇몸뼈는 치주 인대로 연결되어 있는데, 발치 시 치주 인대를 최대한 다치지 않도록 하는 것이 중요합니다. 치주 인대의 세포가 많이 살아있을수록 재식립을 하였을 때 뿌리와 잇몸뼈가 다시 잘 붙게 되어 성공 확률이 높아집니다.
그 후, 뿌리 쪽을 잘라 치과용 MTA 충전재를 사용하여 채워 넣어 주었습니다.
MTA 충전재는 기존의 충전재료와는 달리 시멘트나 석고 같은 접착제 없이 직접 부착되는 성질을 가진 충전재로 세균감염으로부터 보호 기능이 탁월하며 자연치아와 결합력이 우수하다는 장점을 가지고 있습니다.
치료가 완료된 치아를 다시 제자리에 식립하여 철사로 고정하여 주었습니다.
이후에도 정기적으로 검진을 오실 때마다 치근단 촬영을 해 본 결과, 뿌리 끝의 커다란 염증이 점차적으로 줄어들고 있음을 확인할 수 있었습니다.
환.자분께서는 자연치아를 살려 사용하실 수 있음에 만.족스러워하셨고 앞으로도 정기적인 검진을 통한 꾸준한 관리를 약속해 주셨습니다.
의도적 재식술은 이를 뽑아 직접 보면서 치료하기 때문에 구강 안에서는 접근이 어렵거나 시야 확보가 안되는 곳까지 치료할 수 있다는 장점이 있으며 뿌리 끝 염증으로 인해 잇몸뼈가 많이 손상된 경우에는 뼈와 조직의 회복을 위한 부가적인 처치를 할 수 있습니다.
하지만 의도적 재식술은 여러 가지 사항들을 고려해야 하기 때문에 해당 시.술에 대한 충분한 임상 경험과 지식을 갖춘 호산동치과추천 드리는 곳의 의료진과 신중한 상.담 후 결정하는 것이 좋습니다.
의도적 재식술은 기회가 한정적이기 때문에 자연치아를 살리는데 필요한 모든 처치들이 가능하도록 준비가 되어있는 상태에서 진행하는 것이 중요하며 이익보다는 환.자의 자연치아를 살리겠다는 의지를 가진 의료진의 도움을 받아야 합니다.
본.원에서는 늘 환.자분의 입장에서 편안하고 안정적으로 치료의 모든 진행 과정을 충분히 설명드린 후 진행하고 있으니 호산동치과추천 드립니다! 감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
