다사치과 측방 거상술을 동반한 발치 후 즉시 임플란트 3개월 완성

다사치과 측방 거상술을 동반한 발치 후 즉시 임플란트 3개월 완성

 

임플란트를 고려해야 하는 상황에서 위턱, 특히 어금니 부위에 식립이 필요한 경우 치료가 쉽지 않다고 느끼는 경우가 많습니다. 이 부위는 해부학적으로 상악동이라는 공간이 존재하는데 이 구조가 임플란트 식립을 어렵게 만드는 원인이 되기도 하는데요. 상악동은 코 옆쪽 볼뼈 아래에 위치한 공기로 채워진 공간을 날하는데 치아가 빠진 상태로 오랜 시간이 지나면 점차 아래로 내려오게 되며 이로 인해 임플란트를 고정하기 위한 치조골의 높이가 얇아지는 현상이 발생하게 됩니다. 이런 상황에서는 일반적인 임플란트만으로는 충분한 고정을 기대하기 어렵기 때문에 추가적인 골 보강이 필요합니다.

이때 시행되는 치료가 상악동 거상술인데요. 이는 상악동을 감싸고 있는 얇은 막을 위로 들어올린 뒤, 그 아래 공간에 골이식재를 넣어 뼈의 높이를 확보하는 방식으로 진행됩니다. 이를 통해 임플란트를 안정적으로 식립할 수 있는 구조적 기반을 만들어 주는 것이 핵심인데 접근 방법에 따라 두 가지 방식으로 나누어 집니다.

치조정 접근법과 측방 접근법인데 측방 접근법은 위턱뼈의 측면에 작은 창을 만들어 상악동 점막을 들어 올리는 방식으로 보다 많은 양의 골이식이 필요하거나 상악동의 구조가 복잡한 경우에 활용되는 방법입니다. 수술 전에는 3D CT  촬영을 통해 상악동의 높이, 점막의 두께, 골밀도 등을 명확히 파악하는 것이 필수적이며 이를 바탕으로 이식재의 양이나 접근 방식, 시술 시기 등을 계획하게 되며 해부학적 구조나 과거 질환 여부에 따라 수술 계획이 달라질 수 있어 임상 경험이 풍부한 다사치과 의료진의 판단이 중요한 기준이 될 수 있습니다.

 

 

오늘은 다사치과에서 상악동 거상술 측방 거상법을 동반한 발치 후 즉시 임플란트 식립을 진행하신 환자분을 소개해 드리려고 합니다.

환자분께서는 왼쪽 위 어금니 치아가 부러져 치료 상담을 위해 내원해 주셨습니다. 이미 신경치료 후 크라운으로 씌워져 있던 치아로 뿌리 끝 염증으로 인해 살려서 사용하기에는 힘들다고 판단되어 발치 후 임플란트 식립 계획을 수립하였는데요. 파노라마 상에서 볼 수 있듯이 상악동이 아래로 많이 쳐져 내려와 있어 상악동 거상술을 통해 임플란트를 식립할 수 있는 충분한 뼈를 이식하여 진행을 하기로 하였습니다.

 

 

당일 발치 후 상악동 거상술을 동반하여 임플란트 식립을 진행하였습니다.

발치 후 즉시 임플란트를 식립하면 잇몸뼈를 더 쉽게 보존하여 자연스러운 잇몸 라인을 만들 수 있고 발치 부위의 자연 치유력을 이용해 골유착을 유도할 수 있습니다. 또한 일반적인 임플란트는 발치 후 잇몸회복을 기다렸다가 다시 잇몸을 절개하는 반면 발치 즉시 임플란트를 식립하면 잇몸을 여러 번 절개할 필요가 없어 통증도 적은데요.

치료 기간이 단축되는 만큼 바쁜 일정으로 치과에 여러번 내원하기 어렵거나 당뇨나 고혈압과 같은 만성 질환으로 빠른 치료가 필요한 환자분의 부담도 덜어드릴 수 있습니다. 다만 모두 진행할 수는 없고 잇몸 건강이 양호해야 하며, 잇몸뼈의 깊이와 폭, 밀도도 충분해야 합니다.

 

 

식립 후 약 3개월 만에 최종 보철물까지 마무리한 모습입니다.

 

 

시술 이후에도 회복을 위한 관리가 매우 중요한데요. 특히 상악동은 코와 연결되어 있기 때문에 코를 세게 풀거나 재채기를 과도하게 하는 행위는 수술 부위에 직접적인 영향을 줄 수 있고, 흡연이나 격한 운동은 혈류를 증가시켜 회복을 늦출 수 있으므로 가급적 피하는 것이 바람직합니다. 다사치과 의료진의 지시에 따라 일정 기간 동안 정기적인 경과 관찰과 주의사항을 철저히 지키는 것이 임플란트의 안정적인 유지에 도움이 됩니다.

임플란트란 단순히 뿌리를 식립하는 것이 아니라 골조직의 상태까지 종합적으로 고려한 치료 설계가 이루어져야 하므로 상악 부위를 치료할 때는 상악동의 구조에 대한 이해와 함께 다사치과의 정밀 진단을 바탕으로 신중하게 치료 방향을 결정하는 것이 좋습니다. 감사합니다!

 

*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.

강창더좋은치과의원 – 네이버 지도

 

서재임플란트 치조정 접근법을 통한 상악동 거상술 후 임플란트