다사치과 치조정 접근을 통한 상악동 거상술 및 임플란트 4개월 완성

다사치과 치조정 접근을 통한 상악동 거상술 및 임플란트 4개월 완성

 

임플란트는 치과 치료에서 가장 널리 활용되는 상실 치아를 대체할 수 있는 방법이지만 모든 환자가 수술에 적합한 조건을 갖추고 있는 것은 아닙니다. 특히 위턱 어금니 부위의 골량 부족 문제는 임플란트 시술을 어렵게 만드는 대표적인 요인으로 꼽히는데요. 이 같은 제한을 극복하기 위한 대표적인 방법이 상악동 거상술입니다.

상악동 거상술은 상악동의 바닥을 들어 올리고 그 공간에 골 이식재를 채워 넣어 충분한 골 높이를 확보하는 방식으로 임플란트 식립이 불가능하다고 판단된 환자분들에게 새로운 치료 가능성을 제공하는데요. 수술 방법은 환자분의 골 상태에 따라 달라져 골량이 매우 심하게 부족한 경우에는 측방 접근법을 통해 상악동 측면에 개창을 만들어 수술하며 상대적으로 골이 남아 있는 경우에는 치조정 접근법을 통해 비교적 간단하게 진행할 수 있습니다. 이식된 골은 수개월에 걸쳐 환자 자가골로 대체되어 안정적인 식립이 가능하게 해주는데요.

하지만 이는 고도의 전문성과 정밀한 술기를 요구하는 수술로 상악동막이 얇고 취약하기 때문에 수술 중 손상 위험이 크며 감염 예방과 수술 후 관리 또한 성공 여부를 좌우하는 핵심 요소입니다. 최근에는 다양한 방법과 장비의 활용으로 환자분이 느끼는 통증과 회복 부담을 줄이고 안정성을 높이려는 시도가 활발하여 골량 부족으로 임플란트를 포기하는 경우가 많지만 상악동 거상술을 통해 충분히 해결 가능합니다.

무엇보다 다사치과의 의료진과 함께 개별 환자의 구강 상태에 따른 정밀한 진단과 맞춤형 수술 계획이 필수적으로 바탕되어야 합니다.

 

 

오늘은 발치 후 즉시 임플란트 식립과 상악동 거상술을 함께 진행하여 4개월에 완성하신 환자분을 소개해 드리려고 합니다.

환자분께서는 오른쪽 위 어금니를 타 치과에서 발치하시고 임플란트를 진행하고 싶으시다며 내원해 주셨는데요. 발치를 하신 지 시간이 꽤 지났다고 말씀해주셨지만 기존의 잇몸 염증으로 인해 잇몸뼈가 임플란트 식립을 하기에는 부족하였고, 상악동이 아래로 내려와 있어 상악동 거상술을 동반한 임플란트 식립 계획을 수립하게 되었습니다.

 

 

당일 바로 상악동 거상술과 임플란트 식립을 진행하였는데요. 치조정 접근을 통한 상악동 거상술을 함께 진행하였습니다.

이 방법은 남은뼈가 3mm 이상인 경우 상악동을 상방으로 거상시키면서 골이식과 임플란트 식립을 동시에 진행할 수 있는 방법을 말하는데요. 수술 시간이 길지 않고 수술 후 붓기와 통증이 상대적으로 적다는 장점이 있습니다. 또한, 환자분들의 수술 후 불편감을 줄여드릴 수 있으며 부작용 및 통증도 줄일 수 있습니다.

 

 

식립 약 4개월 뒤 최종 보철물까지 완료하였습니다.

 

 

뼈이식 임플란트는 환자 상태에 따라 충분한 사전 검토와 진단이 필수적이며, 성공적으로 이루어졌더라도 사후 관리가 부족하면 결과에 악영향을 미칠 수 있습니다. 임플란트 주위염은 대표적인 합병증으로 구강 위생이 좋지 않거나 흡연, 음주를 지속할 경우 염증 발생률이 높아지므로 뼈이식 후에는 정기적인 다사치과 방문과 철저한 구강 관리가 필요하며 자가 관리 습관도 시술 성공 여부에 큰 영향을 미칩니다.

 

 

더불어 상악동 거상술을 진행하였을 때 가장 흔히 알려져 있는 부작용은 축농증인데요. 일반적으로 축농증이 있는 환자는 염증성 질환이 임플란트 주위의 치조골까지 번져 증상이 악화될 수 있기 때문에 축농증을 먼저 치료한 뒤 치료 시기를 결정하는 것이 좋습니다. 드물게 원래 없던 사람이 임플란트 수술 후 축농증이 생길 수도 있기 때문에 윗니 임플란트 진행 시 여러가지 사항을 고려해보아야 합니다.

치조골이 약하거나 부족한 상태에서는 무리하게 임플란트를 시도하기 보다는 뼈이식으로 먼저 기반을 다지는 과정이 필요합니다. 뼈이식 임플란트는 치주 건강 회복과 인공치근의 안정적인 식립을 도와 장기적인 기능 유지에 긍정적인 영향을 미치기 때문인데요.

저희 다사치과 강창더좋은에서는 정밀한 진단을 위하여 3차원적 분석이 가능한 3D CT 장비를 활용하여 구강 구조를 면밀하게 파악하여 치료 계획을 수립하여 꼼꼼하고 섬세한 진행 과정과 치료가 종결되었다고 해서 끝나는 것이 아닌 체계적인 사후관리 시스템까지 갖추어 수준 높은 진료가 가능합니다. 항상 환자분들을 위해 연구하고 노력하겠습니다. 감사합니다!

 

*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.

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달서구치과 다수 치아 발치 후 즉시 임플란트 식립 4개월 완성