호산동치과 발치 후 즉시 임플란트 식립 6개월 완성

호산동치과 발치 후 즉시 임플란트 식립 6개월 완성

 

임플란트를 고려하는 분들 중 위턱, 특히 어금니 부위에 식립이 필요한 경우 치료가 쉽지 않다고 느끼는 경우가 많은데요. 이 부위는 해부학적으로 상악동이라는 공간이 존재하는데 이 구조가 임플란트 식립을 어렵게 만드는 원인이 되기도 합니다. 상악동은 코 옆쪽 볼뼈 아래 위치한 공기로 채워진 공간으로 치아가 빠진 상태로 오랜 시간이 지나면 이 상악동이 점차 아래로 내려오게 되며 이로 인해 임플란트를 고정하기 위한 치조골의 높이가 얇아지는 현상이 발생합니다. 이런 상황에서는 일반적인 임플란트만으로 충분한 고정을 기대하기 어렵기 때문에 추가적인 골 보강이 필요한데요.

이때 시행되는 치료가 상악동 거상술입니다. 상악동 거상술은 상악동을 감싸고 있는 얇은 막을 위로 들어 올린 뒤, 그 아래 공간에 골이식재를 넣어 뼈의 높이를 확보하는 방식으로 진행되어 이를 통해 임플란트를 안정적으로 식립할 수 있는 구조적 기반을 만들어주는 것이 핵심입니다. 이는 접근 방법에 따라 두 가지 방식으로 나뉘는데 치조정 접근법은 잇몸 쪽에서 직접 상악동으로 접근해 소량의 뼈이식을 시행하는 방법인데요.

오늘 더 자세하게 설명드릴 측방 접근법은 위턱뼈의 측면에 작은 창을 만들어 상악동 점막을 들어 올리는 방식으로 보다 많은 양의 골이식이 필요하거나 구조가 복잡한 경우에 활용됩니다. 수술 전에는 반드시 3D CT 촬영을 통해 상악동의 높이, 점막의 두께, 골밀도 등을 명확히 파악하는 것이 필수적이며 이를 바탕으로 이식재의 양이나 접근 방식, 시술 시기 등을 계획하게 됩니다. 또한 해부학적 구조나 과거 질환 여부에 따라 수술 계획이 달라질 수 있어 임상 경험이 풍부한 의료진의 판단이 중요한 기준이 됩니다.

임플란트는 단순히 뿌리를 식립하는 것이 아니라 골조직의 상태까지 종합적으로 고려한 치료 설계가 이루어져야 하므로 특히 위턱의 치료를 계획할 때에는 상악동 구조에 대한 이해와 함께 호산동치과의 정밀한 진단을 바탕으로 신중하게 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다.

 

 

오늘은 염증으로 인해 잇몸뼈가 많이 녹아 있는 치아를 발치한 후 상악동 거상술 및 즉시 식립을 6개월의 기간 안에 완성하신 환자분을 소개해 드리도록 하겠습니다.

환자분께서는 오른쪽 위 어금니 부위로 양치를 할 때 피가 자주 나고, 양치를 하고 나서도 찝찝한 느낌이 드신다며 내원해 주셨는데요. 신경치료 후 크라운으로 씌워져 있는 작은 어금니 부위였고 겉으로 보기에는 큰 문제가 없어 보였지만 잇몸의 깊이를 측정해 보았을 때 염증으로 인해 뼈가 많이 녹아 있음을 확인할 수 있었습니다. 따라서 기존의 자연치를 발치하고 내려와 있는 상악동막을 들어 올려 뼈이식 후 임플란트 식립을 진행하기로 계획하였습니다.

 

 

원인이 되는 치아를 발치한 후 뼈이식을 하는 과정에 잇몸을 열어 보았을 때도 많은 양의 뼈가 녹아 있음이 확인되었는데요.

상악동 거상술은 임플란트 식립 전 상악동의 점막을 들어올린 뒤 뼈를 이식하게 됩니다. 아래턱처럼 밀도가 높고 두꺼운 턱뼈로 구성되어 있는 것이 아니기 때문에 상악동이 찢어지거나 구멍이 생기는 부작용이 생기지 않도록 주의가 필요하고, 특히 많은 혈관이 분포하고 있기 때문에 출혈 가능성이 높고 막의 두께가 1mm 미만의 얇은 구조물이라 천공의 위험도 주의가 필요합니다.

 

 

측방 거상법을 통한 뼈이식 후 임플란트 식립을 진행하였습니다.

이와 같이 난이도가 높은 치료의 결정은 잇몸뼈의 상태, 환자의 전신 건강, 시술 부위의 해부학적 조건 등을 종합적으로 고려해 이루어지는데요. 시술 전에는 CT를 통한 정밀 진단이 선행되어야 하며 내부의 해부학적 구조나 점막 두께, 뼈의 높이 등 다양한 요소가 시술의 안정성과 예후에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

 

치료를 시작한 지 약 6개월 만에 최종 보철물까지 완성한 모습입니다.

상악동 거상술의 경우 고난도의 술식이기 때문에 철저한 감염 예방과 사후 관리가 매우 중요합니다. 상악동은 코와 연결된 공간이기 때문에 수술 후 점막에 천공이 생기면 부비동염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 수술 후 일정 기간 동안 코를 세게 푸는 행위, 흡연, 과도한 운동 등은 피해야 하며, 항생제 복용과 주기적인 내원이 필요합니다.

또한, 시술 후 통증이나 부종이 있을 수 있으나 대부분 일시적이며 적철한 처치를 통해 회복이 가능합니다.

 

 

특히나 상악동 거상술의 경우 임플란트 치료를 위한 준비 과정 중 하나로, 충분한 뼈가 없는 상황에서도 기능적인 회복을 가능하게 만드는 중요한 수술입니다. 위턱 어금니 부위의 임플란트를 고려하는 분들이라면 호산동치과와 함께 해당 시술의 필요성과 주의사항을 명확하게 이해하고 풍부한 경험을 가지고 있는 의료진과의 상담을 거쳐 적절한 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 감사합니다.

 

*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.

 

강창더좋은치과의원 – 네이버 지도

 

서재임플란트 치조정 접근법을 통한 상악동 거상술 후 임플란트